كم عمرك؟ *

ما هو وضعك المعيشي الحالي؟ *

هل تعمل في أحد المجالات التالية؟ *

هل تدخن؟ *

هل كنت مسافرًا خلال الأسابيع الأربعة الماضية؟ (داخل بلدك أو خارجها) *

هل كان لديك اتصال وثيق بحالة مؤكدة؟ *

الاتصال الوثيق مع حالة مؤكدة يعني:

- الاتصال وجهًا لوجه لأكثر من 15 دقيقة
- الاتصال الجسدي المباشر(اللمس ، المصافحة ، التقبيل)
- على بُعد مترين الشخص لأكثر من 15 دقيقة.
- الاتصال مع أو تبادل سوائل الجسم
- العيش في نفس الشقة

هل كان لديك اتصال وثيق بحالة مشبوهة؟ *

الحالة المشتبه بها هي شخص يعاني حاليًا من حمى أو سعال أو مشاكل في التنفس وكان لديه اتصال مع حالة تم التحقق منها أو كان في منطقة بها حالات متكررة من حالات الإصابة بفيروسات كورونا.
الاتصال الوثيق مع حالة مشتبه فيها يعني:

- الاتصال وجها لوجه لأكثر من 15 دقيقة
- الاتصال الجسدي المباشر(اللمس ، المصافحة ، التقبيل)
- على بُعد مترين من الشخص لأكثر من 15 دقيقة.
- اتصال أو تبادل سوائل الجسم
- العيش في نفس الشقة

هل عانيت من الحمى (فوق 38 درجة مئوية) خلال الـ 24 ساعة الماضية؟ *

هل عانيت من حمى (أكثر من 38 درجة مئوية) خلال الأيام الأربعة الماضية؟ *

هل لديك قشعريرة؟ *

هل تشعر بالتعب أو الضعف؟ *

هل لديك ألم في الأطراف؟ *

هل لديك سعال مستمر؟ *

هل لديك صعوبة في التنفس؟ *

هل لديك إسهال؟ *

هل لديك التهاب في الحلق؟ *

هل أصبت بصداع؟ *

هل تشعر بضيق في التنفس بشكل أسرع من المعتاد؟ *

هل تعاني من أمراض رئوية مزمنة؟ *

هل تعاني من مرض السكري؟ *

هل تعاني من مرض في القلب؟ *

هل تعاني من البدانة؟ *

هل أنت حامل؟ *

هل تتناول حاليًا المنشطات؟ *

هل تتناول حاليًا مثبطات المناعة؟ *

أنت تعاني من كبت المناعة بعد عملية زرع عضو ، أثناء علاج مرض المناعة الذاتية أو العلاج الكيميائي.

هل تم تلقيحك ضد الأنفلونزا بين أكتوبر 2019 واليوم؟ *

أدخل بريدك الإلكتروني *